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命悬一线 永不放弃——我院血液科联合麻醉科共同救治套细胞淋巴瘤患者
【发布日期: 2019-12-02 00:00:00.0 】【阅读次数:120】【打印

优德体育11月27日,周先生的妻子和朋友开心地将他接医院我院血液科科主任李炳宗和麻醉科副主任医师常留辉为周先生上鲜花,祝贺他康复出院周先生和妻子的脸上洋溢着劫后余生的喜悦。

 

 

优德体育4月周先生因为“贫血”住我院血液科病房,经过胃肠镜、增强CT、骨髓、病理等一系列检查最终确诊为套细胞淋巴瘤。该病症需化疗3疗程后复查,复查的疗效评估为部分缓解,按照年轻套细胞淋巴瘤的治疗规范,第6次化疗后进行自体造血干细胞动员,同年10月下旬行自体造血干细胞回输。回输过程中出现了少见的严重过敏反应,似乎预示着整个治疗过程即将不会太顺利。

因为大剂量的预处理化疗,周先生出现腹泻,并很快进入严重的粒缺期,中性粒细胞持续为零,干细胞回输后的第三天开始发热,后体温逐渐升高,29号最高温度40.7℃,出现严重的脓毒血症、脓毒性心肌病,表现为休克和心力衰竭,紧急请隔壁麻醉ICU病区的常留辉主任协助抢救,数小时后周先生的生命体征得到暂时稳定,但因为预计粒细胞仍将持续零的状态数天,此时转入ICU病区继发严重感染的可能性太大,李炳宗主任医师的治疗团队慎重讨论后决定,让周先生继续留在无菌层流病房治疗。

 

 

此时的周先生是真正的处于命悬一线的状态,一点点风吹草动都可能让他的生命戛然而止。整个血液科为此安排了医护人员24小时床旁密切监测各项指标,期间周先生的肝肾功能又出现异常,李炳宗主任医师、陈萍主任医师和张晓慧副主任医师每天多次查房,实时调整用药、安抚其情绪。同时麻醉科常留辉主任医师的团队也积极地参与抢救工作,每天多次看望病人,指导用药。

11月1日夜,是病情最为严重的一天,周先生再次出现意识障碍和生命体征不稳定,必须立即转入ICU病房接受更精准的抢救监护。晚上10点钟,下夜班后并且忙碌了一天刚刚回到家中的常留辉,得知病人病情进展,马上赶回病房,实施气管插管后将周先生紧急转运至ICU病房,并且安排了24小时专人特护。在此后的治疗过程中,李炳宗主任医师的治疗团队每天都会密切关注病情变化,和常留辉副主任医师协商治疗方案。周先生的白细胞终于在干细胞回输后的11天开始回升,感染也逐渐得到控制,病情开始慢慢好转起来。

在血液科麻醉科及ICU医护团队的精心救治下,在家属的积极配合下,周先生最终经历了生死难关。于19天再次回到血液科普通病房,并于11月27日顺利出院。

我院血液科近些年相继开展自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植和CART细胞免疫治疗血液系统肿瘤,病例数量逐年增加,优德体育达到30余例。虽然在造血干细胞移植或者CART治疗过程中出现并发症不可避免,但是血液科医护团队始终以强烈的责任心和精湛的医术,服务于每一位患者,尽最大努力救治每一位患者。(血液科 李希茜)